돌봄 서비스 신청이 번거로워 고민이신가요? 서울형 통합돌봄서비스가 한 번의 신청으로 보건의료, 건강, 요양, 돌봄, 주거를 한 번에 지원해드립니다.
서울시는 고령화와 1인 가구 증가 등 사회적 변화에 발맞춰 시민들이 겪는 돌봄 서비스 신청의 번거로움을 해소하기 위해 서울형 통합돌봄서비스를 도입하였습니다. 본 서비스는 한 번의 신청으로 대상자별 맞춤형 돌봄계획을 수립, 보건의료, 건강, 요양, 돌봄, 주거 등 5대 핵심 분야의 서비스를 원스톱으로 제공하는 체계입니다.
1. 통합돌봄서비스란?
최근 1인 가구 증가와 초고령사회 진입에 따라 의료와 돌봄에 대한 수요가 급증하고 있습니다. 기존에는 각 서비스마다 별도의 신청 및 접수 절차가 있어 필요한 지원을 적시에 받지 못하는 한계가 있었습니다. 이러한 문제를 해결하고자 서울시는
대상자 또는 보호자가 가까운 동주민센터에 단 한 번 신청하면, 전문 통합돌봄관리사가 직접 가정을 방문하여 심층 면담을 실시하고, 이를 바탕으로 대상자에게 최적화된 돌봄계획서를 작성합니다. 이 과정에서 긴급한 상황에는 즉시 지원을 연계하고, 중장기적인 복합 돌봄이 필요한 경우에는 자치구에 설치된 통합돌봄지원센터와 연계하여 체계적인 돌봄 서비스를 제공하고 있습니다.
또한, 본 서비스는 단기 돌봄 지원에 그치지 않고 장기요양등급 신청, 주거환경 개선 및 주택지원 등 행정적 지원까지 포함하여 시민들이 거주하는 지역사회에서 건강하고 자립적인 삶을 영위할 수 있도록 돕는 것을 목표로 하고 있습니다.
2. 서울형 통합돌봄서비스의 주요 특징
서울형 통합돌봄서비스는 다음과 같은 특징을 갖고 있습니다.
- 원스톱 지원 체계: 단 한 번의 신청으로 보건의료, 건강, 요양, 돌봄, 주거 등 5대 분야의 서비스를 통합적으로 지원합니다.
- 대상자별 맞춤형 돌봄계획: 통합돌봄관리사가 직접 가정을 방문하여 심층 면담 후 개별 상황에 맞는 돌봄계획서를 수립합니다.
- 약자동행 패키지형 지원: 긴급 지원부터 장기적인 일상 지원까지 상황에 맞춰 단계별로 연계 서비스가 제공됩니다.
- 행정 및 주거 지원 연계: 단순 돌봄 서비스 제공을 넘어, 장기요양등급 신청 및 주거안심, 주택지원 등 다양한 행정 지원과 연계됩니다.
3. 지원 분야별 서비스 내용
서울형 통합돌봄서비스는 아래의 5대 핵심 분야를 중심으로 운영됩니다.
| 지원 분야 | 주요 서비스 내용 |
| 보건의료 | 거동이 불편한 환자 및 장기요양수급자를 대상으로 한 의사·한의사·간호사의 방문진료 및 처방 서비스 제공 |
| 건강 | 동행센터 방문간호사를 통한 정기 방문, 신체·마음 건강 관리, 건강장수센터의 통합방문관리, 정신건강 및 치매, 자살예방센터 연계 지원 |
| 요양 | 어르신 대상 방문목욕, 간호 등 장기요양서비스와 통합재가서비스, 병원 방문 및 일반 외출 지원 서비스 제공 |
| 돌봄 | 긴급 위기 상황에 대한 돌봄SOS, 일시재가, 단기시설 입소, 동행지원, 주거편의 및 식사배달 등 위기가구 지원 서비스 제공 |
| 주거 | 주거안심종합센터와 협력하여 1인가구 주택관리 및 노인주택지원, 안전하고 쾌적한 주거환경 제공 |
각 분야는 시민들의 다양한 돌봄 수요에 맞추어 전문 인력과 기관이 협력하여 제공됩니다.
4. 서비스 운영 방식 및 신청 절차
서울형 통합돌봄서비스는 동주민센터를 중심으로 운영됩니다. 아래와 같은 절차로 진행됩니다.
- 신청 접수: 돌봄이 필요한 본인 또는 보호자가 가까운 동주민센터에 방문하거나 전화 등으로 지원 신청을 합니다.
관할 주민센터 조회하기 > - 심층 면담 및 상황 파악: 동주민센터 소속 통합돌봄관리사가 대상자 가정을 직접 방문하여 생활상태, 주거환경, 건강 상태 등을 면밀히 파악합니다.
- 맞춤형 돌봄계획서 수립: 면담 결과를 바탕으로 대상자에게 최적화된 돌봄계획서를 작성하며, 긴급 지원이 필요한 경우에는 즉시 연계하고, 중장기적 지원이 필요한 경우에는 자치구에 설치된 통합돌봄지원센터로 연계합니다.
- 서비스 연계 및 지원: 보건의료, 건강, 요양, 돌봄, 주거 등 각 분야의 전문 기관과 협력하여 대상자가 필요로 하는 서비스를 한 번에 받을 수 있도록 원스톱 체계로 지원합니다.
- 행정 지원 및 후속 관리: 돌봄서비스와 함께 장기요양등급 신청, 주거환경 개선, 주택지원 등 행정적 지원도 함께 연계하여 지속적인 관리가 이루어집니다.
이와 같이 통합돌봄서비스는 단순히 돌봄만 제공하는 것이 아니라, 대상자의 전반적인 생활 개선과 자립 지원을 목표로 하고 있습니다.
5. 각 분야별 상세 지원 내용
5.1 보건의료 분야
- 방문진료 서비스: 거동이 불편하여 병원 방문이 어려운 환자와 장기요양수급자를 대상으로 의사, 한의사, 간호사 등이 직접 가정을 방문하여 진찰 및 처방을 진행합니다.
- 퇴원 후 관리: 요양병원이나 급성기 치료를 마친 환자에 대해 사후 관리를 실시하여, 지역사회로의 원활한 복귀를 지원합니다.
5.2 건강 분야
- 정기 방문 건강관리: 동행센터의 방문간호사가 주기적으로 대상자의 신체 및 정신 건강을 체크하며, 이상 징후 발견 시 신속하게 대응합니다.
- 통합방문관리 서비스: 고위험군 대상자는 건강장수센터와 연계하여 종합 건강 관리 서비스를 제공받으며, 정신건강복지센터, 치매안심센터, 자살예방센터 등과의 협업을 통해 정신질환 예방 및 치료에도 힘쓰고 있습니다.
- 건강 프로그램: 지역 주민들이 함께 참여할 수 있는 건강교실 및 소모임 등을 통해 건강한 공동체 형성을 유도합니다.
5.3 요양 분야
- 장기요양서비스: 일상생활이 어려운 어르신을 대상으로 방문목욕, 간호 등 장기요양서비스를 제공하며, 전문 인력이 팀을 이루어 대상자의 안전한 지역사회 안착을 돕습니다.
- 통합재가서비스: 간호사, 물리치료사, 사회복지사 등이 협력하여, 대상자의 병원 방문 지원 및 외출 지원 등 다양한 서비스를 연계하여 제공합니다.
- 퇴원 후 재활 지원: 급성기 치료 후 퇴원한 시민들의 재활 및 일상 복귀를 위한 체계적인 사후 관리를 실시합니다.
5.4 돌봄 분야
- 돌봄SOS 및 긴급지원: 돌봄이 시급한 상황에 처한 시민에게는 돌봄SOS 사업을 통해 일시재가, 단기시설 입소, 동행지원, 주거편의, 식사배달 등 다양한 긴급 지원이 제공됩니다.
- 위기가구 지원: 경제적 어려움에 처한 가구에 대해서는 생계, 의료, 주거비 등의 긴급 지원도 연계되어 위기 극복에 도움을 줍니다.
- 안전 확인 서비스: 전화, 방문, IoT 기술을 활용한 노인맞춤돌봄 서비스와 병원안심동행서비스 등을 통해 대상자의 안전을 주기적으로 확인하고 지원합니다.
5.5 주거 분야
- 주거환경 개선 지원: 주거안심종합센터와 긴밀하게 협력하여 1인 가구 대상 주택관리서비스 및 노인주택지원 서비스를 강화하고 있습니다.
- 자립생활 지원: 안전하고 쾌적한 주거환경을 조성하여, 대상자가 자신의 생활 터전에서 자립적인 삶을 유지할 수 있도록 지원합니다.
6. 시범사업 및 향후 계획
서울시는 올해 4개 자치구에서 시범적으로 통합돌봄서비스를 운영하며, 각 자치구에 통합돌봄지원센터를 설치하여 개선사항을 발굴하고 있습니다.
- 시범사업 운영: 3월 중 4개 자치구가 선정되어, 자치구당 약 1억 원 내외의 예산과 전문기관의 컨설팅 지원을 받아 운영됩니다.
- 향후 확대 계획: 시범사업 결과를 바탕으로 하반기에 관련 조례를 제정한 후 내년부터 전체 자치구로 확대하여 본격적으로 시행할 계획입니다.
- 협력 체계: 동주민센터, 보건소, 건강보험공단, 의료기관, 복지시설 등 다양한 유관 기관과의 협력을 통해 원스톱 돌봄체계를 구축할 예정입니다. 현재 서울시 내 426개 동주민센터에서는 3,200여명의 복지플래너, 방문간호사, 돌봄매니저가 현장에서 취약계층 상담 및 현장 방문을 통해 사각지대를 발굴하며 활동하고 있습니다.
이와 같이 서울형 통합돌봄서비스는 대상자의 상황에 맞춰 신속하고 체계적인 돌봄 지원을 제공함과 동시에, 행정적 지원 및 주거 개선까지 연계하여 시민들이 지역사회에서 건강하고 안정된 생활을 이어갈 수 있도록 돕는 종합 돌봄체계로 자리매김하고 있습니다.
서울형 통합돌봄서비스는 한 번의 신청으로 보건의료, 건강, 요양, 돌봄, 주거 등 5대 분야의 지원을 원스톱으로 제공하여 시민들의 생활 안정과 자립을 돕는 혁신적인 제도입니다.
현재 시범사업을 통해 시민들은 보다 신속하고 체계적인 돌봄 서비스를 경험하고 있으며, 서울시는 이를 바탕으로 내년부터 전체 자치구로 확대하여 더 많은 시민에게 혜택을 제공할 계획입니다.
앞으로도 서울시는 동주민센터, 보건소, 의료기관 등 유관 기관과의 긴밀한 협력을 통해 서비스의 질을 지속적으로 향상시킬 것이며, 시민 여러분께서는 가까운 동주민센터나 다산콜센터(02-120)를 통해 언제든지 문의 및 신청하실 수 있습니다.
서울형 통합돌봄서비스가 시민 여러분의 안전하고 건강한 삶에 기여할 수 있도록 많은 관심과 참여 바랍니다.
